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医保个人账户可跨省给家人使用 新规打破地域限制_新闻频道_中华网

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医保个人账户可跨省给家人使用 新规打破地域限制_新闻频道_中华网

作者:邓琦定

不要放词用不到可以当备用标签昨日官方渠道更新新进展

20万字| 连载| 2026-06-07 02:12:42 更新

国家医保局和财政部发布了《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》,旨在规范职工基本医保个人账户的跨省共济。该文件明确了哪些人可以成为共济对象,共济资金可用于哪些支出,以及共济人如何将个人账户的资金提供给被共济人使用。

国家医疗保障局医保中心处长王芳表示,这一新规解决了参保群众个人账户跨省共济的需求,扩大了共济范围,减轻了参保群众的医疗费用负担。与之前的省内共济相比,新政策通过设立个人医保钱包,依托全国统一的信息平台,打破了地域限制,强化了家庭共济功能,使得职工医保个人账户的资金不仅可以在省内为家人使用,还可以跨省使用,进一步活化了个人账户资金,将其转换为家庭健康的保障金。

根据规定,被共济人的范围包括职工基本医疗保险参保人的近亲属,如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。这些被共济人必须是基本医疗保险的参保人,无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险。共济人可以通过医保钱包为被共济人设定共济额度,当被共济人发生符合规定的医疗费用时,可以使用共济额度支付相关费用,包括就医购药的个人负担费用、居民医保、长期护理保险和个人参保的费用。

对于亲属真实性的核验,国家医保局指导地方优化了办理流程,主要包括三个步骤:建立共济关系,由共济人签订承诺书;为被共济人设定共济额度;当共济关系生效后,医保系统会交互传输相关数据信息,使被共济人在就医购药参保缴费时实现共济功能。尽管实行的是承诺制,但智能审核监管和资金流向监测等配套措施也会跟进,以减少违规行为的发生。

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡指出,在个人账户使用中,可能会出现某些地区流入或流出的情况,这与个人账户的积累量和个人选择有关。无论哪种情况,地方政府都应积极努力,帮助参保人充分利用个人账户,体现家庭互助共济,做好公共服务工作。

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正文

第1章:医保个人账户可跨省给家人使用 新规打破地域限制_新闻频道_中华网

国家医保局和财政部发布了《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》,旨在规范职工基本医保个人账户的跨省共济。该文件明确了哪些人可以成为共济对象,共济资金可用于哪些支出,以及共济人如何将个人账户的资金提供给被共济人使用。

国家医疗保障局医保中心处长王芳表示,这一新规解决了参保群众个人账户跨省共济的需求,扩大了共济范围,减轻了参保群众的医疗费用负担。与之前的省内共济相比,新政策通过设立个人医保钱包,依托全国统一的信息平台,打破了地域限制,强化了家庭共济功能,使得职工医保个人账户的资金不仅可以在省内为家人使用,还可以跨省使用,进一步活化了个人账户资金,将其转换为家庭健康的保障金。

根据规定,被共济人的范围包括职工基本医疗保险参保人的近亲属,如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。这些被共济人必须是基本医疗保险的参保人,无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险。共济人可以通过医保钱包为被共济人设定共济额度,当被共济人发生符合规定的医疗费用时,可以使用共济额度支付相关费用,包括就医购药的个人负担费用、居民医保、长期护理保险和个人参保的费用。

对于亲属真实性的核验,国家医保局指导地方优化了办理流程,主要包括三个步骤:建立共济关系,由共济人签订承诺书;为被共济人设定共济额度;当共济关系生效后,医保系统会交互传输相关数据信息,使被共济人在就医购药参保缴费时实现共济功能。尽管实行的是承诺制,但智能审核监管和资金流向监测等配套措施也会跟进,以减少违规行为的发生。

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡指出,在个人账户使用中,可能会出现某些地区流入或流出的情况,这与个人账户的积累量和个人选择有关。无论哪种情况,地方政府都应积极努力,帮助参保人充分利用个人账户,体现家庭互助共济,做好公共服务工作。

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